Hodenödeme, die bei Männern unterschiedlichen Alters auftreten, haben einen zweiten Namen – Hydrocele. Die Entstehung einer Pathologie ist auf verschiedene Gründe zurückzuführen, wobei perineale Traumata oder die Folgen einer infektiösen Entzündung, die zu einer Beeinträchtigung des Flüssigkeitsausflusses führt, und die Bildung eines Skrotalödems als Hauptursache gelten. Progressive Hydrozele kann bei einem Mann aufgrund von Kompression und Überhitzung des Hodens Unfruchtbarkeit verursachen. Bei Auftreten der geringsten Schwellung, insbesondere bei plötzlicher Entstehung, ist ein Arzt zu konsultieren und die Schadensursache zu ermitteln.

Hydrocele: Flüssigkeitsansammlung, Hodenschwellung

Erworbene Hydrocele tritt bei Männern im Alter von etwa 18 bis 45 Jahren auf. Die Grundlage der Pathologie ist die Ansammlung von Flüssigkeit in der Hodensackhöhle und zwischen den Hodenmembranen, was zu einer Vergrößerung der Genitalien führt. Wenn die Form des Kindes typisch für ein ankommendes Ödem ist und sich mit zunehmendem Wachstum selbst beseitigt, wird bei erwachsenen Männern die Hydrozele selbst nicht beseitigt, sie neigt zu Progression und Komplikationen bis hin zur Unfruchtbarkeit.     

Erwachsene Männer leiden normalerweise an erworbenen Hodenödemen, die Formen können jedoch unterschiedlich sein. Die Läsion kann unilateral sein, wenn das Ödem einen der Hoden betrifft, normalerweise den richtigen, oder bilateral. Der Verlauf kann akut sein, abrupt nach provozierenden Faktoren auftreten oder chronisch. Die Flüssigkeit, die sich im Hodensack ansammelt und zur Bildung seines Ödems führt, kann nicht entzündlich sein – es handelt sich normalerweise um Lymph- oder Interzellularflüssigkeit. Selten infolge einer Verletzung entwickelt sich eine Pathologie aufgrund einer Blutansammlung. Wenn es sich entwickelt   Entzündung, dann wird eine Ansammlung von entzündlichem Exsudat oder eitrigem Inhalt, der die Hodensackschwellung bildet, gebildet.

Ursachen der Hydrozele: Verletzung, Infektion, Gefäßdefekte

Wenn wir über das erworbene Hydrocele sprechen, dann ist eine der Hauptursachen eine Entzündung des Hodens selbst oder seiner Gliedmaßen, die zu einer erhöhten Produktion von Exsudat und seiner Ansammlung im Hodensack führt. Die zweithäufigste Ursache ist   Verletzung  Perineum oder Hodensack, einschließlich operative. Vor dem Hintergrund von Verletzungen können venöse oder lymphatische Gefäße verkrampfen oder thrombieren, wodurch Flüssigkeit aus diesem Bereich abfließt und sich im freien Raum ansammelt. Seltenere Ursachen für Hydrocele können eine Verletzung der Lymphzirkulation in den Gliedmaßen und im kleinen Becken, eine Gonorrhö oder eine tuberkulöse Läsion sein, die eine Entzündung der Genitalien verursachen.

Es gibt auch Risikofaktoren, die zur Stagnation der Flüssigkeit im Hodensack beitragen können. Dazu gehören Sport- oder Berufsverletzungen des Dammes, Schläge in die Leistengegend. Auch Gefäß- und Gewebeverletzungen während einer Operation wegen Varikozele oder Leistenbruch, Schäden an den Lymphknoten, starke körperliche Anstrengung und die Bildung von Herzinsuffizienz können dazu beitragen.

Manifestationen: während und außerhalb der Entzündung

Die Symptome hängen weitgehend von der Ursache und Art der Pathologie ab. Zu den Hauptbeschwerden gehört eine starke Zunahme des Hodensacks, die nach einer Nachtruhe etwas abnimmt. Es gibt keine Schmerzen bei nichtentzündlichen Formen der Pathologie, die Haut ist normal. Vor dem Hintergrund der akuten Hydrozele, wenn es durch eine Entzündung des Hodens hervorgerufen wird, akut   der Schmerz   und lokalisiertes Fieber, Fieber, bilaterales Skrotalödem. Flüssigkeit kann sich zur Hälfte am unteren Pol des Hodens ansammeln und den birnenförmigen Hodensack bilden. Vor dem Hintergrund einiger Entzündungsvarianten kann es zu Flüssigkeitsansammlungen im Bereich des Leistenkanals und teilweise am Boden des Hodensacks kommen. Dies bildet eine Sanduhrform. Eine starke Zunahme der Größe führt zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und zu einer Beeinträchtigung der Sexualfunktion. Der Arzt bemerkt beim Prüfen die Glätte der Oberfläche, die freie Ansammlung der Haut in den Falten, die Hoden sind in der Flüssigkeit nicht zu spüren. Wenn die Ursache eine Verletzung war, kann es zu Blutergüssen, einem Hämatom oder starken Schmerzen kommen.

Die Gefahr von Hydrocele: die Entwicklung von Unfruchtbarkeit

Langzeitstrom-Hydrocele führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Hodens und seiner Gliedmaßen sowie zu einem Temperaturanstieg. Dies ist für die Spermatogenese ungünstig, was zu Unfruchtbarkeit führt. Darüber hinaus führt die ständige Kompression des Hodengewebes durch Ansammlung von Flüssigkeit zu dessen Atrophie und   dann kann Unfruchtbarkeit irreversibel werden. Es besteht ein gewisser Einfluss auf die Durchblutungsstörungen im Hodensack, der vor dem Hintergrund der Unfruchtbarkeit zu einer zusätzlichen Verletzung der Potenz und der Ejakulationsstörung, zu psychischen Beschwerden führt.

  Was der Arzt hilft: Diagnose und Behandlung

Änderungen der Größe des Hodensacks erfordern einen Arztbesuch – dies kann ein Chirurg oder ein Urologe sein. Zunächst wird der Arzt nach den Umständen des Auftretens der Anomalie fragen, den Mann in stehender und liegender Position untersuchen sowie eine Diaphanoskopie durchführen – Übertragung der Hodensackhaut mit einem Lichtstrahl. Dies bestätigt die Hydrocele und kann bei der Bestimmung des Gehalts (Blut, entzündliches Exsudat, Lymphe) hilfreich sein. Bei Verdacht auf eine Infektion verschreibt der Arzt eine Reihe von Tests sowie eine Ultraschalluntersuchung des Hodensacks und der Blutgefäße.

Die Behandlung von Hydrocele bei erwachsenen Männern ist nur operativ, dieser Zustand selbst neigt nicht zum Verschwinden. Berühren Sie nicht nur die Hydrozele, die durch eine Hodenentzündung hervorgerufen wird, bis der Prozess vollständig abgeschlossen ist. In diesen Fällen empfiehlt der Arzt das Tragen eines unterstützenden Verbands und die Einnahme von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten.

Für alle anderen Hydrocele-Fälle werden die Operationstaktik und die Methode der angemessenen Schmerzlinderung ausgewählt. Es ist möglich, minimale Eingriffe unter örtlicher Betäubung (in der Regel epidural) mit einer Öffnung des Hohlraums vorzunehmen, in dem sich Flüssigkeit ansammelt, und diese vorsichtig in allen Räumen des Hodensacks zu entfernen. Dann wird der Defekt genäht. In der Zeit nach der Operation erfordert die Einschränkung der körperlichen Aktivität, das Tragen eines Verbandes und den Übergang zum Leichtgewicht-Modus. In seltenen Fällen können Ärzte den Hoden durchstechen und überschüssige Flüssigkeit mit einer Nadel entfernen. Da jedoch häufig Rückfälle auftreten, ist die Maßnahme nur vorübergehend, solange es nicht möglich ist, eine vollständige Operation durchzuführen.